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医生说，做有温度的科普
vol.97
主持人一个人的免疫系统出了问题，身体会出现很多的症状表现，关节疼痛、骨骼变形、皮疹、反复高烧、口眼干燥等等，有些患者因为不知道正确选择科室就诊而耽误及时治疗，请您讲讲那些疾病症状要引起重视，及时到风湿免疫科就诊？
赵清主任风湿免疫病是一大类疾病的总称，大约包括多种疾病，属于自身免疫性疾病。自身免疫性疾病并不是免疫力低，而是免疫紊乱，导致自己的免疫系统攻击自己的器官和组织。临床上最常见的主要有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、强直性脊柱炎、干燥综合征、骨关节炎、皮肌炎、多发性肌炎、系统性硬化症、白塞病等。
我们从头到脚一点一点看一看。人体的各个部位出现哪些可能情况患了风湿免疫病。
头皮：脱发。短期内发生毛发变得干枯易断。常见于系统性红斑狼疮。
头皮痛：颞动脉血管走向的附近痛，或者部分头皮按压或梳头时痛常见于颞动脉炎或巨细胞动脉炎。
眼睛：反复发生葡萄膜炎或虹膜炎，巩膜炎。常见于类风湿关节炎强直性脊柱炎，白塞病。眼睛干涩或者没有眼泪。常见于干眼症或干燥综合征
鼻子：反复鼻窦炎治疗效果差。常见于ANCA相关血管炎。鼻梁反复肿胀或塌陷。常见于血管炎，复发性多软骨炎。
腮腺：反复腮腺肿大发炎。常见于干燥综合征。
口腔：反复口腔溃疡。常见于白塞病，系统性红斑狼疮。
牙齿：猖獗龋齿，牙齿变黑，片状脱落。常见于干燥综合征，系统性红斑狼疮，类风湿关节炎。
关节：游走性关节痛，休息后的关节痛常见于类风湿关节炎，系统性红斑狼疮。
足跟痛：年轻人出现早晨起床后足跟痛，活动后缓解。常见于强直性脊柱炎。
腰背痛、交替性臀部疼痛：主要表现为夜间疼痛，严重者影响睡眠，翻身困难，起床后腰背部僵硬感，活动后症状改善，可有家族史。常见于脊柱关节炎，强直性脊柱炎。
肌肉痛：近期出现双手握持无力、手臂抬举受限、坐低板凳起来困难，
常见于风湿性多肌痛，皮肌炎。
皮肤黏膜：面部蝶形红斑、冻疮样皮疹、四肢紫癜样皮疹、眼眶周红斑、，双下肢紫癜，双下肢痛性红斑。常见于系统性红斑狼疮，干燥综合征，皮肌炎，过敏性紫癜，白塞病。
主持人：不明原因反复发热，也要来风湿免疫科就诊吗？
赵清主任不明原因发热：对于长期发热，经抗生素或抗结核治疗无效，并排除肿瘤者，一定要考虑风湿免疫病的可能。
主持人：风湿免疫系统的疾病还有哪些？有年龄特点吗？
赵清主任根据发病年龄来区分——
年轻女性容易患：系统性红斑狼疮，白塞病，类风湿关节炎，多发性大动脉炎；
年轻男性容易患：强直性脊柱炎，痛风，白塞病；
老年人容易患：颞动脉炎，巨细胞动脉炎，风湿性多肌痛，血管炎，干燥综合征，皮肌炎，多发性肌炎。
主持人发现患上风湿病该如何应对？
赵清主任如果发现患上风湿免疫系统疾病，需要到尽量医院就诊。因为风湿免疫疾病为少见病，确诊不同的风湿免疫疾病需要依赖相关的特异性检查项目。风湿免疫科也是新兴学科，医院没有成立独立专科，可能相关的检查和真的经验不够全面。
主持人风湿免疫病有根治的办法吗？
赵清主任风湿免疫系统疾病均为慢性病，目前没有根治的特效药物。但是，风湿病经过规范的治疗是可以达到非常好的疗效。之所以既往把风湿病称作不死的癌症，是因为过去医疗条件差，风湿病误诊率高，病人没有得到及时的治疗。风湿病如果能早发现，早诊断，并规范系统的治疗是可以达到非常好的效果的。
风湿免疫病临床表现多种多样，且变化多端，需要专科医生进行系统评估并制定个体化的治疗方案。
*如有临时变动，以当日实际坐诊专家为准
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来源
医院
编辑
杨昕昕
校对
于晓东陈聪
责任编辑
吴行
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