上了岁数的人，常报怨「老眼昏花」，看不清。除了老花引起的问题外，最常见的问题就是白内障了。医院白内障专科主任燕涛做客《邦华导医》为江城百姓就白内障及老年眼病进行科普。
《邦华导医》栏目是湖北广播电视台的名牌节目，也是湖北广播电视台及湖北媒体界历史悠久的导医类专栏,迄今已经开办近20周年,专注为大众传播客观、公正、权威的医疗健康知识，解答听众各类咨询数十万次。年5月17日，医院白内障专科主任燕涛受邀湖北广播电视台《邦华导医》栏目，为广大听众讲解白内障相关知识并在线解答听众的问题。
燕涛副主任医师医院白内障专科主任医院集团白内障学组秘书长
中国医师协会眼科分会委员
从事眼科临床工作20余年，拥有丰富的中西医治疗眼病的经验和扎实的理论基础，能够对各种复杂疑难眼科疾病实施中西医结合的科学诊治，在运用飞秒激光辅助白内障超声乳化手术、多焦点人工晶体甄选方面能够个性化为白内障患者提供优质的诊疗，并在各级核心学术刊物发表论文十余篇。擅长各种类型白内障的诊断及手术治疗，并在屈光性白内障手术方面有较深厚造诣。曾完成湖北省内首例单眼植入两枚晶体矫正超高度近视白内障患者的手术。
擅长：白内障人工晶体手术、眼前节屈光重建、复杂疑难眼病联合手术治疗等。尤其在各类型白内障、青光眼的诊断及手术治疗方面有着丰富的经验。
01
翼状胬肉合并白内障手术怎么做？问:
同时患有翼状胬肉和白内障，手术可以一起做还是分开做？
翼状胬肉是眼表疾病，是眼表的结膜逐渐增生，并且有新生血管参与的一类疾病；白内障是眼睛内部的晶状体由透明变浑浊的过程，是两种疾病。一般临床上外眼手术和内眼手术是不能一起做的。外眼手术对于手术室、器械、消*等的要求都不如内眼手术严格，标准不一样的手术是不能一起做的，建议先做翼状胬肉手术，恢复了再做白内障手术，这个顺序是不可以反过来的。
切除翼状胬肉会改变眼表及角膜形态和屈光系统里散光的数值和方向，一个月后翼状胬肉的切口完全愈合以后，散光度数稳定了再去计算人工晶体度数会更加准确。
问:翼状胬肉能不能药物解决呢？
翼状胬肉和白内障在治疗上是一样的，手术是唯一有效途径，没有药物治疗的办法。晶状体浑浊和结膜增生没有哪一种药物能够控制它的发生和发展。一旦诊断清楚了，不要犹豫，尽早做手术治疗。
问:有人说翼状胬肉手术不能做，做了还是会复发的，是吗？
这个手术到底做不做，和手术技术、手术设备、显微镜等都有关系。现在结膜瓣覆盖、干细胞移植的应用，让翼状胬肉的复发率下降到了个位数，一百个人只有几个人复发。如果不采用这个技术，理论上翼状胬肉的复发率大概是百分之三十多，一百个人有三分之一的都会复发，翼状胬肉手术和医生的手术技术、医院设备都有关系。
问:干细胞移植手术是马上就做吗？
是的。翼状胬肉的手术就是把正常的角膜干细胞分离出来，覆盖到增生部位，尽量接近原来眼表的结构和环境，复发的概率就会非常低。
问:简单来说就是先把翼状胬肉切除再做干细胞移植，一台手术内完成，防止复发，有的地方没有干细胞移植技术，只会把翼状胬肉切除，这种情况下手术还建议做吗？
不建议做。做了手术之后再复发处理起来会很麻烦，尽量一步到位。
02
血压高对白内障手术有没有影响？问:
问：白内障程度比较严重，需要做手术，血压高对手术有没有影响？
白内障手术对全身是有要求的，收缩压需要控制在mmHg，舒张压控制在90mmHg。如果血压高出这个标准，需要先找内科医生，把血压降下来，几天之内就能稳定下来，如果超出指标不是很多，先做白内障手术也是可以的。白内障手术是一个很小的手术。技术熟练、经验丰富的医生不到十分钟就做好了。
03
白内障术后闪光感是怎么回事？问:
白内障术后，有闪光感是怎么回事？
这种情况在临床上非常少见。可能是白内障手术过程不顺利，人工晶体植入不准确、手术后人工晶体的居中性等都会影响术后的视觉质量。如果能自己缓解的话还是建议观察，只是偶尔出现不是持续的话，就慢慢适应，不要太在意，只要不影响中心视力，建议你不要去管他。
问:燕主任，您做了这么多年的手术，有没有遇到这种情况呢？
我刚才说少见，为什么说是少见而不是没见过呢？他一般多见于人工晶体的位置不是很理想，居中性不是很到位，人工晶体的边缘部分就会从瞳孔的边缘暴露出来，有一部分光线从缝隙里出来，就导致了闪光感的出现。
04
眼镜问题比较多该怎么检查？问:
视物模糊、怕光、眼睛涩、偶尔眼睛痒，出现这些问题，该怎么检查？
医院做检查。这一系列症状可能是各种各样的疾病引起的，可能是干眼症、白内障、屈光问题、眼底问题……各种眼病都有可能，医院，做个检查，看是什么问题，根据医嘱选择治疗方式。
节目嘉宾：白内障专科燕涛
编排：李欢欢
编审：白内障专科燕涛
统筹：周杰添加“普小妹”