帅气的大四学生小程,患有高度近视,为了摆脱佩戴眼镜带来的诸多不便,不久前做了准分子激光手术。眼镜是被成功摘掉了,但在手术后休养期间,因眼药水使用不当给小程带来了许多不适,于医院(医院)眼科护士彭海燕咨询。通过详细解答,小程终于明白:看似小小的眼药水,其实里面也有大学问。
疑惑一:每次滴了不少眼药水,药没进去,还不舒服
使用滴眼液,需要先将下眼皮(结膜囊)拉成“勾袋状”,将眼药水滴入结膜囊内,结膜囊内可以储存药液,药物会慢慢发挥作用。结膜囊最高容量为30微升,其中还有约10微升的泪液,仅剩约20微升的空间用来容纳眼药水。而常见的眼药水平均每滴药液的体积大约是40微升。因此,通常情况下每次点一滴眼药水就够了,多余的眼药水要么从眼角溢出,要么沿鼻泪管流向鼻腔。因此,多点几滴不会带来更多的药物吸收,除了浪费还可能增加发生不良反应的风险。
在眼睛和鼻子之间有一条细小的管道(鼻泪管)连接彼此。当滴眼液滴入结膜囊后与泪液混合,一部分会溢出眼外,一部分随着鼻泪管排入鼻腔,仅有小部分药液留在眼内发挥作用。因此滴完眼药水后,建议用手指轻轻按压内眼角处至少2分钟,以减慢药液排入鼻腔,从而增加疗效,减少全身不良反应。
疑惑二:眼药水开封后可以使用多久
在眼药水的包装上标注的有效期是在未开封情况下(即未打开瓶盖),在规定的储存条件下的有效期限(未开封效期)。若眼药水开封了,其使用期限就不再是包装上注明的有效期了,而是有自己的开封效期。
一般大包装的眼药水(即多剂量包装眼药水),往往含有防腐剂,每支约2~10ml,可多次使用,开封后最多可使用4周。对于某些含生物因子的滴眼液,一般开封后最多可使用7天。
单剂量包装的眼药水,每支为0.4~0.8ml,不含防腐剂,长期使用比较好。由于此类眼药水不含防腐剂,滴眼液很容易被外界环境中的微生物污染,所以开封后,一般建议单次使用后即丢弃。
疑惑三:眼药水能长期使用吗
滴眼液种类很多,有抗过敏类、抗炎类、抗病*类、治疗干眼症类等等。尽管滴眼液是局部使用,副作用小,但也不能随便乱用。市场上有许多网红眼药水,里面常常含有收缩血管类或激素类等成分,长期使用会导致严重的副作用。此外,滴眼液中往往含有防腐剂,以防止微生物污染。因此,如果没有医嘱,滴眼液不应作为常规长期使用。
滴眼液中的防腐剂种类很多,常用的有苯扎氯铵(浓度为0.%-0.%不等)、0.3%羟苯乙酯、羟苯甲酯(浓度一般为0.%-0.2%)、0.5%三氯叔丁醇、山梨酸(常用浓度0.05%-0.2%)等等,具有抗细菌、抗真菌的作用。
市场上大部分大包装的眼药水(即多剂量包装眼药水,每支约2~10ml),往往含有防腐剂,如果短期使用,不会有太大的问题,但长期使用可能会导致角膜损伤。
温馨提醒:尽管滴眼液中含有防腐剂,但其抗菌作用也是有限的,使用前别忘了先洗手,同时,在使用时瓶口勿接触眼睛,以防微生物污染。
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