健康高青——期
什么是糖尿病视网膜病变?
医生:糖尿病视网膜病变我们通常称他为DR,它是常见的糖尿病慢性并发症之一,是指糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变,是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。DR严重影响着患者生活质量,给社会和家庭带来了沉重的经济负担。但是很多糖尿病患者对这个病重视严重不足,30%-50%的糖尿病病人从来不做眼科检查,甚至每年定期作眼科检查的人,不足10%。等到病症发展到严重的时候,已为时尚晚。糖尿病视网膜病变主要有哪些症状?
医生:患者的主要症状是视力下降。但是患者在糖尿病视网膜病变的早期阶段常常没有症状,这个是一个潜在的忧患。随着病情的发展,DR病症可能包括:视力下降,飞蚊症(眼前会出现黑点,并且会随着眼球的转动而飞来飞去,好像飞蚊一样),视野模糊,复视,视野缺失等。具体表现为看东西很模糊;视野中有暗色或浮动斑点;难以区分颜色;阅读或驾驶时难以看清视野中央的东西,随着症状的加剧,到了晚期,患者的双眼视野会渐渐缩小,直至失明。如果患者在早期检查出DR,是否可以加快恢复过程?
医生:会的,糖尿病视网膜病变是有一个变化过程的,很多患者诊断的越早,恢复的时间也就越早,对生活的影响也就越小。在临床上,糖尿病视网膜病变一般会分为六期,前三期被称为非增殖性视网膜病变,经过积极治疗可控制病情的发展;后三期被称为增殖性病变,一般难以逆转。糖尿病视网膜病变的治疗方法有哪些?
医生:不同时期的糖尿病视网膜病变患者选择的治疗方法并不相同,具体可分为:1.药物治疗:如羟苯磺酸钙,改善视网膜微循环,调整患者血糖、血脂、血压。2.激光光凝治疗:治疗效果比较理想,可以使新生血管退化、预防*斑水肿的发生。如何早期发现糖尿病视网膜病变并进行筛查?
医生:预防DR视觉损伤是唯一能够降低DR高发病率和高致盲率的有效方法,早期筛查可使DR致盲风险降低94%。糖尿病患者应进行早期筛查。糖尿病视网膜病变的危险因素有哪些?
医生:糖尿病视网膜病变的危险因素与糖尿病息息相关。首先是与患者的糖尿病本身有关。如果糖尿病控制的不好,出现DR的并发症几率高,这与血糖、糖化血红蛋白等的控制好坏相关。还有与糖尿病病程有关。糖尿病患者在5年病程之内发生视网膜病变者较少;约10%的患者在发病后5至9年发生视网膜病变;15年后发生者约占50%;25年后发生者占80-90%。第三是与医生的干预手段有关。如果在中期就进行了激光治疗,在早期进行了药物干预,就可能阻止它病变的发展。所以影响它病变的主要因素就取决于患者本身对糖尿病的控制,取决于是否进行及时的治疗和控制。糖尿病视网膜病变的高危人群有哪些?
1、糖尿病病程超过15年(发现时间,不是患病时间)
2、血糖控制不好
3、同时伴有高血压(妊娠促进NPDR加重或发展为PDR)
4、已经出现糖尿病性肾脏并发症(蛋白尿的出现是PDR加重的信号)
5、高血脂会引起糖尿病患者硬性渗出沉积
糖尿病患者在生活中的注意事项?
医生:任何疾病一定是防大于治,对于糖尿病患者来说,健康的生活方式尤为重要。平时要控制食物的总热量、合理配餐、少量多餐、多吃高纤维食品、清淡饮食。当然糖尿病患者要记得进行眼底检查,尽量做到疾病的控制和排除。针对干眼症患者的建议
医生:干眼症主要发生于中老年人、办公室人群、常用手机电脑的人群。它的主要表现为干涩、异物感、沙粒感;瘙痒感、畏光;常常流泪;烧灼感、红肿、充血、视疲劳、视力波动。如果您平时有这些症状,一定要多家休息眼睛,尽量减少各类电子产品辐射的时间。平常注意饮食调理,多吃豆制品、鱼、牛奶、核桃、大白菜、空心菜、西红柿及新鲜水果等,发现眼睛不适症状加重应及时去眼科就诊。高青县融媒体中心