上期我们说到了造成干眼的原因,干眼的症状以及诊断方法,本期我们将为大家分享干眼的治疗方法。
“泪液缺乏症的治疗主要以隐形眼镜佩戴者的不适和眼睛后遗症为参考依据。
”在选择润湿液时,必须考虑到过敏的情况,需要问清以前的过敏史。因为有人可能会对某种润湿液过敏,尤其是防腐剂经常会引起眼睑和结膜肿胀发红等症状。
“对于隐形眼镜使用者,如果镜片还佩戴在眼睛上,只能使用眼药水或者喷雾对症治疗。”软膏和凝胶会粘住镜片,影响其在角膜上的贴合度,使视力永久性下降,通常不适于在电脑前工作或是驾车时使用,只有在取下镜片后才可以使用,如果睡前使用一次往往可以缓解夜间眼部的不适症状。
“选择润湿液时,必须清楚,泪液中主要缺少水、盐还是粘液。”通过泪液分泌试验I和II可确定是否缺水;
通过泪膜破裂时间试验可判定是否缺乏黏液;
通过测量厚度可分析是否出现渗透压紊乱;
通过测温可知道脂肪成分的温度;
荧光素染色和玫瑰红染色试验可以显示结膜和角膜的缺陷。
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为了获得最佳的剂量指导值,例如在办公室的使用剂量,最好是滴一滴润湿剂或者实施一次喷雾,然后看看患者舒适感持续的时间有多长,过后再进行第二次操作。
“治疗干眼症最常见的错误方法是滴润湿剂过于频繁。频繁喷雾导致过量使用润湿剂,会影响泪液的分泌,内源性泪液的形成也会受到抑制,使病症加重。”用脂质喷雾,喷洒到闭合的眼睑上完全可以替代润湿液。脂质喷雾适用于温和型干眼症的治疗,可以提高泪膜的耐用性和稳定性。其冷却效果可以减少泪液的快速蒸发,使隐形眼镜使用者省去滴眼药水的烦恼,不含过敏成分,操作方便,儿童、老年人或残疾人都可以使用。
总结泪液缺乏以及由此产生的干眼症是近年来越来越常见的病症。特别是对于隐形眼镜佩戴者而言,这种病症已经成了办公室人群的一种常见病。实验室试验有助于寻找病因。现代疗法,如软膏、滴剂、凝胶或者泪液喷雾有助于消除或者至少能缓解患者的不适。
(本文节选自《焦点FOCUS》杂志年第5期)
权威国际眼视光及眼科光学中文杂志
《焦点FOCUS》