术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2022/7/3 20:59:00

平时经常会看到身边的人

时不时地揉眼睛

原因就是……痒!

很多人不知道,

眼睛里也“住”着螨虫。

寄居在眼睛里的螨虫

会引发眼部的炎症,

给人带来困扰。

杭州一位50多岁的施先生,近半年来眼睛奇痒不适。医院检查,发现他其中一根睫毛的根部有3只螨虫。用显微镜观察,还能看到螨虫在缓缓爬动。

哇塞好恶心啊!

是虫子对施先生的眼睛做了什么吗?

小伙伴们,前方高能!请小心!!

▲显微镜下,患者睫毛上的螨虫(医院提供)

睫毛根部眼屎多可能由螨虫引起

患者施先生是一名卡车司机,大半年前,他开始感到眼睛奇痒,眼屎增多,偶尔还有异物感。特别是早晨起床后,有时候眼屎多得都睁不开眼。

因为长期在路上跑长途,不方便就医,他拖了大半年都没去看病。难受的时候,他就滴一滴从药店买的眼药水。滴完之后,眼睛的不适会稍微缓解,但没过多久又反复发作。

最近,施先生的眼睛痒得更厉害了,开车的时候忍不住要用手揉眼睛,严重影响了他的工作。。。他这医院就诊。

施先生一直以为自己得的只是普通的结膜炎,但接诊的眼科主治医师徐东却发现,他的眼屎不是在眼角,而是集中在睫毛根部。

徐东主治医师

医院眼科

他的睫毛根部有袖套样结痂分泌物,睫毛相互粘结,有睫毛脱落。这是螨虫引起的前部睑缘炎的典型症状。

医生从患者眼睛上取下3根睫毛,放在显微镜下观察。果然,其中一根睫毛上面有3只螨虫在缓慢蠕动。一般认为,3根睫毛中1根有超过三只螨虫,即可确诊为螨虫引起的前部睑缘炎。

▲显微镜下的蠕形螨(医院提供)

徐东医生告诉记者,一般人眼睛里或多或少都有蠕形螨(即平常常说的螨虫)。

徐东主治医师

医院眼科

当寄生数量很少、机体免疫功能正常时,蠕形螨并不引起睑缘炎。但当蠕形螨数量明显增加、机体免疫功能失调时,蠕形螨可成为致病病原体,从而引起疾病。

之所以清晨症状更明显,是因为蠕形螨喜欢在夜间活动,晚上的时候在毛囊里爬进爬出,容易产生更多细菌、分泌物,也会导致眼屎大量增加。

为啥偏偏这位卡车司机会中招呢?

医生分析,这或许跟他作息不规律,经常要熬夜有关。

而且卡车司机经常把毛巾挂在车上,好几个人共用,随时擦汗,这样的卫生条件或习惯,导致螨虫在睑缘大量繁殖增加。

另外,女孩子们如果使用劣质的化妆品,也容易改变眼部的微生态,为螨虫生长创造适宜的条件和环境。

蠕形螨和尘螨:此螨非彼螨

蠕形螨和尘螨通常都被叫螨虫,实际上两者完全不同。

尘螨不寄生于人体,尘螨的分泌物、排泄物、蜕壳、尸体等会成为人类的过敏源。对尘螨过敏常表现为“尘螨性哮喘”和“过敏性鼻炎”。

蠕形螨是人体毛囊和皮脂腺中的一种永久性的小型寄生螨,人群体表感染率很高,各年龄组均可感染,且随着年龄增长,感染率逐渐增加,70岁以上人群睑缘蠕形螨的检出率为%。其中,蠕形螨最常寄生于鼻部、额部、眼睑周围、下颌、颊部和外耳道。

此外,蠕形螨的感染,也可引起皮肤的痤疮、酒糟鼻及炎性丘疹等。

春夏螨虫繁殖快要注意眼部卫生

春夏气温升高,螨虫的活动越来越活跃。

徐医生介绍,春夏季的温度特别适合螨虫的生长。近期的眼科门诊中,像施先生这样的情况大约占四分之一左右。

徐东主治医师

医院眼科

蠕型螨睑缘炎虽然是常见的眼表疾病,大部分患者的症状并不严重,但仍有患者可合并角结膜炎的发生,遭受严重的视力损伤。发现眼睛干涩、瘙痒,不要自行用药,医院就诊。

医生提醒

中老年人、免疫力差的肿瘤病人、生活不规律经常熬夜者、抽烟者、卫生条件不好的、长期使用劣质化妆品的人容易使蠕形螨大量繁殖、增加,导致睑缘炎。

治疗蠕形螨睑缘炎:试试热敷

确诊为蠕型螨睑缘炎的患者,除了在医生的指导下用药,还可以采取热敷的方式抑制螨虫生长。

蠕形螨对温度变化较敏感,温度在0℃以下或37℃以上时不利于其生存,54℃时即可致死,58℃为有效灭螨温度。

热敷治疗法:将四五十度的毛巾覆盖在眼睛上,敷十五分钟左右,三四天后症状会有所好转。

治疗过程中,还要对内衣加热灭螨,温度在60℃左右,保持5分钟。

蠕形螨若跑到毛巾、枕被上,还能活上几天,所以注意个人卫生,避免与患者共用衣被、毛巾等物。

平时将所用的毛巾等物品高温消*灭螨,枕巾和被褥要勤洗勤换、常晒。

避免与蠕形螨感染的病人接触,不与他人共用毛巾等。

所以,

千万别小看眼部不适哦~~

很多时候,

眼睛的疾病可能是全身性疾病引起的!

想知道更多?请继续往下看……

日前,在一次眼科疾病治疗讨论会上,与会专家指出,甲亢、糖尿病等内分泌疾病和干燥综合征、脊柱关节炎、红斑狼疮等免疫风湿性疾病,都可能会出现眼部症状,有的甚至先出现眼部症状,从而导致“眼痛医眼”,错过全身性疾病的最佳治疗时机。

专家提醒

四十岁以上女性,首诊如果是眼压升高,并且有炎症的,首先要考虑到是不是全身性疾病,特别是免疫性疾病。

此外,初次发现糖尿病一定要做眼底照相。

治了三年葡萄膜炎竟是脊柱炎

古洁若教授

中山三院风湿免疫科主任

有一个20岁的男生,三年来一直在眼科治疗葡萄膜炎、干眼症,但一直没治好……

据中山三院风湿免疫科主任古洁若教授介绍,后来,小伙子的眼压又升高了,而且,因为使用了激素,他还患上了白内障和青光眼。

但其实,这位男生是患上了脊柱炎。只是三年来只有眼睛的症状,没有关节等其他部位的表现。

后来转到风湿科治疗,医生根据他的症状进行全身性用药,病情才得到控制。

在所有葡萄膜炎中

脊柱炎至少占了30%-50%

眼底出血原来是高血压作怪

广州中医院眼科主任詹宇坚教授介绍,前几年,有个大二学生,因为视力模糊到眼科就诊,结果一看,眼底出血了。再一量血压,收缩压高达、舒张压,显然就是高血压引起的眼底出血。

后来,请血压科医生一会诊,还不单纯是高血压,他的尿蛋白也超标,肾脏已受损。所以,他的眼底出血是全身病引起。

每个人都应定期体检,

对疾病进行筛查,及早就诊。

▲网络配图

糖尿病甲亢都会出现眼部症状

中山大学糖尿病研究所所长、中山三院内分泌科翁建平教授指出,内分泌疾病里有两类疾病跟眼科的关系特别大,一是糖尿病,一是甲亢。

糖尿病会的确导致视网膜的病变,很多患者因为延误治疗,

导致失明了……

在美国,第一大失明原因是糖尿病的视网膜病变。

翁建平告诉记者,糖尿病患者的人数在我国已超过1亿人,这部分人群在若干年后都会有不同程度的眼睛病变。所以,内分泌医生要联合眼科医生来防治患者的眼部并发症,而且糖尿病视网膜病变是不可逆的,一定要早预防早治疗。

甲亢引起的眼病主要是凸眼,所以,很多人一旦发现自己的眼睛一大一小时,才会去看医生。

与甲状腺相关的眼病

通常会比甲状腺功能紊乱

出现得更早一些。

免疫风湿性疾病:

离不开眼睛这个“窗口”

古洁若教授

中山三院风湿免疫科主任

免疫风湿性疾病就是关节周围的疾病,大多都是全身性的,大多离不开眼睛这个‘窗口’。

干燥综合征会大多会引起眼睛的干燥,因而患者首诊可能大多会到眼科去看。

再比如,脊柱关节炎有30%的人也会以虹膜炎作为首发的症状。

此外,像红斑狼疮之类的血管炎的病变会发生在眼睛里,会引起眼炎。

另据医生分析,风湿性疾病会引起葡萄膜炎,导致眼压突然间升高,同时,炎症的一些变态性反应也会导致青光眼。

很多眼部疾病

也都是全身性疾病引起的

青光眼就是全身性疾病会引发的结果。内分泌疾病和免疫风湿性疾病如果治疗不当,都可能引起青光眼。

这是因为在治疗中,眼部结构可能会发生改变,影响血液循环和房水流通的状况。

初次发现糖尿病一定要做眼底照相

如何防治眼病?

改变生活方式和饮食习惯!

美国有数据表明,只要改变生活方式、饮食习惯,就有可能降低糖尿病视网膜病变和老年*斑变性的风险,大概能下降20%以上,所以说改变生活方式也能防治眼病。

其实,糖尿病和风湿免疫性疾病在眼睛症状出现前都是可以预防的。糖尿病的高发病率跟生活方式有关,在中医理论中,饮食有节,才能够保持健康。

另一方面,大部分糖尿病患者都存在一个很大的误区,即认为自己还没到那个程度,因而不重视。

据调查,首次确诊糖尿病的人,80%没有去照眼底照相,这很可怕!

因为,眼底照相对于判断是否有视网膜病变和今后的对照治疗都是非常有用的。医生指出,很多初发的糖尿病患者已经出现了肾脏病变,而眼睛的病变跟肾脏病变几乎是同期发生的,甚至视网膜病变还更早。

专家提醒

凡是初次发现糖尿病的患者,一定要做眼底照相!

这个照相可以免散瞳,无痛苦,基本可以满足初次发现糖尿病的患者眼部观察的要求。

编辑:金莹莹

来源:人民网上海、钱江晚报、广州日报、羊城晚报

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