术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2022/7/12 15:43:00
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一只眼睛度,一只眼睛度,为什么两只眼睛的度数会不一样呢?

这样的情况就是比较常见的

“屈光参差”

屈光参差是指两眼的屈光状态不一样,即两只眼睛屈光不正的度数和双眼的性质不同,我们都可称为屈光参差,通俗一点来说,就是两只眼睛需要佩戴的镜片度数不相同。

其实,我们的双眼屈光状态普遍存在着不同程度的差异,轻度的屈光差异对眼睛的健康无大碍。

可一旦双眼之间屈光状态差异过大,超过度的屈光参差,很可能会导致:弱视、双眼视功能障碍、视疲劳等。

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导致屈光参差的原因有哪些?

两只眼睛远视程度消退不同:

我们的眼睛在发育初期为高度远视,随着身体发育眼轴长度不断增加,远视储备度数不断减少,最后变为正视眼,也就是正常视力的眼睛。如果远视度数储备不够,近视度数不断增加,两者抵消不了,则会发展成为近视眼。两只眼睛在远视度数消减或近视发展中进度不同则会引起屈光参差;

近视度数加深且发展不平衡:

在已经成为近视眼的情况下,长期近距离看书,歪头看书,书写姿势不正确,喜欢侧躺在床上看书玩手机,会引起双眼近视化程度不同,导致近视加深,且两只眼睛度数不平衡,进而产生屈光参差;

先天疾病:

有些先天疾病,比如眼球后退综合征,患者眼轴较对侧较短,形成屈光参差,或者患者在胎儿发育过程中,由于眼球停止发育,体积比正常者小,为真性小眼球患者。另一只眼为正常发育眼,则双眼屈光度相差很大,形成屈光参差。

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屈光参差常见的症状有哪些?

交替视力或单眼视力:

当双眼视力形成较大差异,双眼视物时,会习惯用较好视力的那只眼睛看远看近,视力不好的那只眼睛被抑制,久而久之被废用;

双眼单视障碍:

2.5D(度)以上的屈光参差会在双眼视物时,无法把一个物体完整的看成一个,会出现物像折叠,就是我们所说的复视,进而对更高级的视觉功能产生影响;

斜视:

屈光参差若已形成一眼知觉性弱视,该弱视眼因为不能注视目标而发生分离,常形成知觉性外斜视。斜视不仅影响双眼视功能及其发育,还会影响容貌,外观不美观,造成儿童心理自卑感,带来负面情绪。

弱视:

屈光参差严重时(参差度大于度),视力较差的眼睛长期被抑制,形成屈光参差性弱视。弱视程度与年龄相关,年龄越小,弱视程度越重;

破坏立体视功能:

由于屈光参差,造成两眼物体成像清晰度和大小不等,视觉中枢对两眼物体成像融合较为困难,导致视物模糊。两眼屈光参差太大会破坏立体视功能,无法正确判断物体的空间方向。

视疲劳:

由于双眼屈光程度或者大小不一,物像聚焦位置不对称,但人的双眼调节作用是相等而且是同步的,所以会出现调节疲劳;另一方面,屈光参差导致两眼视网膜上的成像大小不等,双眼融像发生困难,会出现中枢性视疲劳。

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青少年儿童

佩戴硬性角膜接触镜

可以治疗屈光参差吗?

硬性角膜接触镜又分为RGP和角膜塑形镜(OK镜),硬性角膜接触镜是按照每只眼睛的参数特别定制的,能够最大程度且安全的达到矫正视力的效果。

当眼睛出现屈光参差时,根据每只眼睛的精确数据验配角膜接触镜,让左右眼的单眼视力都恢复到1.0,双眼图像融合功能和立体视觉功能就都可以实现,从而达到解决双眼屈光度不同的问题,长期佩戴可控制近视度数加深,巩固双眼视力,有效防止屈光参差进一步增大的发生。

如果屈光参差较大,眼轴过长或者因为屈光参差导致双眼融像困难引起眼睛视疲劳,那么并不建议佩戴框架眼镜来进行矫正,更推荐戴角膜接触镜,因为只有在角膜位置或眼内位置来矫正屈光参差,在大脑里成像差距比较小,才不容易引起视疲劳。

角膜塑形镜(OK镜)

8岁以上孩子出现屈光参差,最好的方式是通过夜晚佩戴角膜塑形镜(OK镜)来进行矫正。角膜塑形镜就是我们平常所说的OK镜,是目前眼科医学界公认的兼顾视力矫正与控制近视加深最有效的办法之一,晚上佩戴,白天取镜能获得良好视力。根据相关临床资料研究表明,患有屈光参差的患者佩戴角膜塑形镜(OK镜)可以有效矫正近视,防止弱视的发生。

RGP

8岁以下的孩子因为自理能力和依从性并不强,所以并不适合使用夜间佩戴的OK镜。可通过白天佩戴RGP来进行矫正。RGP具有“会呼吸的隐形眼镜”的美誉,其最突出的优点就是具有高透氧的结构,更健康、更安全,不易引起缺氧和干眼症,也不会引起角膜内皮细胞数的改变。白天佩戴也能达到良好的视力矫正效果。

如果形成屈光参差不采取措施,两只眼的度数会相差的更多,对于后期镜片的适应会有影响,其次是长期不戴眼镜,眼睛得不到使用的情况下,眼睛习惯了模糊的状态,后期再戴镜,矫正视力提不起来错过了最佳治疗时期,还会导致文章中提到的眼部疾病和心理疾病,严重危害孩子视力健康及心理健康,影响孩子健康成长。

但是,不是每个人都符合佩戴角膜接触镜的条件,必须进行全面的视光检查,在视光师的指导建议下进行验配。

青少年儿童如何预防双眼参差

避免长时间近距离看书;

书写握笔姿势要正确,学习坐姿要端正;

不要近距离歪头看物体,所视物体应该放于双眼前同时注视;

避免习惯性侧卧睡觉;

饮食应注意营养均衡,适当补充维生素A和蛋白质;

每天保证至少1小时以上的户外活动时间;

定期进行眼视光检查,可确保“早发现,早治疗”;

0-6岁的孩子,建议3岁起就给孩子建立屈光发育档案。通过定期地记录孩子的身高、眼轴、角膜曲率、眼压、屈光状态等来形成孩子的屈光发育档案,密切跟踪孩子的视觉健康发育情况。

儿童青少每3个月或半年一次进行一次综合眼视光检查,及时发现孩子的视力和视功能问题。发现孩子视力下降要及时就医,进行视力矫正,切勿错过最佳治疗时间。

文章来源:近视防控早知道

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