术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2022/7/29 2:09:00

年中国儿童青少年总体近视率为53.6%,一年级学生近视比例是15.7%,到六年级近视比例增加到59.0%。高三年级高度近视(近视度数超过度)的人数在近视总数中占比达到21.9%。

——年4月国家卫健委新闻发布会

有句网络流行语说:20米外六亲不认,50米外雌雄不辨,米外人畜不分。这不是什么*畜中二宣言,这只是近视患者的真实写照(尤其是高度近视)。

又到了过年前后走亲访友的时候了,如果我远远地走过来却没有跟你打招呼,你不要误会我对你有什么意见,我只是出门忘了戴眼镜。

(图源网络,侵删)

有的家长说现在有几个人不近视啊?戴个眼镜不就好了,而且现在不是有很多机构可以治愈近视吗?以后再动个手术就行了。对此春雨君只想说:不但近视的过程不可逆,近视的矫正手术也不能治愈近视啊!要想保护视力,还是得做好预防措施!

关于近视的三大误区

无论是家长还是商家,与近视的抗争可以说是遍布生活的方方面面。听说绿色能预防近视,就把盆栽挪到书桌上,作业本换成绿色底色,就连电子产品屏幕都改成绿色背景。一旦孩子近视了,眼镜先给配上,并且觉得多做做眼保健操就好了......但是,这些做法真的正确吗?

误区1:绿色可以保护视力

关于绿色能保护视力的说法流传甚广,就连老师也经常会说:下课多去窗边看看远处的树。但事实上,绿色是不能预防近视、减少视疲劳的。

我们之所以看远处的花草树木会觉得眼睛很舒服,主要是因为在长期注视近处时睫状肌是持续收缩的,而远眺可以缓解它的紧张状态,这与看的什么颜色、什么物体并没有多大关系。

(图源RF)

另一方面,从心理学研究上说,绿色之所以使人觉得舒服,因为它有使人舒缓镇定的作用,但对我们的眼球其实并无多大益处。

误区2:近视可以被治愈

近视可以被治愈是很多人普遍存在的误区,从眼保健操能治愈近视到激光手术能治愈近视,各种方式说法不一。但实际上,儿童青少年近视后,在目前医疗技术条件下,近视不能治愈。

眼保健操只能暂时缓解眼部疲劳,并且需要做操前双手洗净,否则还会增加眼部细菌感染的风险。而激光近视手术并不能改变已经被拉长的眼轴,它只能矫正眼球的屈光度,并不能消除视网膜中潜在的病变风险,因此近视手术没有治愈效果。

(图源RF)

我们经常听到的“假性近视”可以说是近视的一种过渡阶段,是长期用眼过度,眼部肌肉紧张收缩,不能正常放松而导致的。在假性近视阶段,可以通过减少用眼量、做眼保健操放松眼部肌肉、眺望远处等方法来缓解眼部疲劳,恢复部分视力。

但假性近视只能通过一系列的手段来延缓近视发生的速度和时间,并不能阻止它变成真正的近视。因此,假性近视和近视一样,都无法被治愈或彻底恢复。

误区3:近视手术人人可做

进行近视手术是目前控制近视度数的有效方法,但并不是人人都可以做近视手术。近视矫正手术主要有激光角膜屈光手术和有晶状体眼人工晶状体植入术。近视矫正手术需要严格按照各类手术的禁忌症和适应症进行筛查和实施,主要适用于18岁以上度数稳定的近视患者。

??年龄18~50岁;

??近视-度,远视-,散光度以内;

??屈光稳定两年;

??眼部检查无活动性眼病者;

??角膜厚度um以上;

??术眼停戴软性角膜接触镜(隐形眼镜)1-2周,停用眼部化妆品;

??矫正视力大于0.5;

??有摘镜要求并充分了解手术内容者

但每个人的身体情况并不一样,是否进行近视矫正手术,建议最好根据自身情况与医生的专业评估衡量做决定。

如何正确预防近视

既然在目前的医疗技术条件下,近视并不能被治愈,那么预防近视的发生就显得尤为重要。近视发生发展的主要因素有环境及遗传两大类,而目前针对近视的预防,主要是从改变环境因素入手。

1.增加户外活动

大量科学研究表明,每天2小时的户外活动可以有效预防近视的发生和发展,是目前最经济有效的近视防控措施。建议孩子课间要走出教室,进行户外活动,利用课余时间进行运动。同时建议学校尽量将体育课、活动课等安排在光线充足的户外环境中进行。

(图源RF)

有研究显示女孩视力障碍的患病率高于男孩,研究者分析,可能是因为文化因素:在中国传统文化中,鼓励女孩安静,男孩活跃;此外,中国女孩比男孩更热衷皮肤白皙,这使得女孩的户外活动时间大大减少。因此建议女孩子也要经常进行户外活动,以预防近视的发生。

2.注意读写习惯

不良读写习惯是近视的危险因素。写字时歪头、握笔时指尖距笔尖近(<2厘米)的青少年近视患病率较高。

应培养良好的读写习惯,握笔的指尖离笔尖一寸(3.3厘米)、胸部离桌子一拳(6~7厘米),书本离眼一尺(33厘米),保持读写坐姿端正,不在行走、坐车或躺卧时阅读。

3.改变采光环境

读写应在采光良好、照明充足的环境中进行,桌面的平均照度值不应低于勒克斯(lux),并结合学习类别和阅读字体大小进行调整,以避免眩光和视疲劳等。

4.保持睡眠充足

正常的昼夜节律对人类的眼睛发育有着重要作用,应保证充足的睡眠时间:小学生每天睡眠10小时、初中生9小时、高中阶段学生8小时。

5.少看电子产品

长期近距离用眼,使得眼睛负担加重,容易出现调节紧张或痉挛,对于儿童而言,就可能会出现假性近视,以及加重近视的发展。

此外,正常状态下眼睛每分钟会眨眼15次左右,而当对着电子产品屏幕时,眨眼次数明显下降。而眨眼次数的明显减少,使得泪液蒸发增多,会导致干眼症的发生。

(图源RF)

因此,家长要控制孩子使用电子产品的距离及时间,眼睛和显示器的距离不少于50cm,时间上可采用20-20-20原则,即每使用电子产品20分钟,向20英尺(6米左右)远处,看至少20秒。

此外,养成良好的用眼卫生习惯、均衡补充膳食营养等方式也有助于预防近视的发生发展。

最后,春雨君友情提醒,如果孩子已经近视了,医院进行科学的验光和矫正,不要使用劣质的眼镜和质量不合格的眼镜,更不要听信各种偏方妙方自行治疗。近视的度数可能会随着孩子年龄的增长而增加,所以大约半年到一年的时间就要进行一次屈光状态的重新检查。

编辑:春雨医生

参考资料:

[1]JanC,XuR,LuoD,et.al.,AssociationofVisualImpairmentWithEconomicDevelopmentAmongChineseSchoolchildren[J].JAMAPediatr.May6;:e.doi:10.1/jamapediatrics...

[2]医*医管局,近视防治指南,-06-05,

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