牙好心情也好！
很多时候
一口牙齿的好坏
不仅关乎生活质量
还关乎个人气质形象
试着想象一下
如果您的牙齿是上面这种情况
笑起来那绝对是人群中最靓的仔
洁白整齐的牙齿是很多人向往和追求的，但并不是每个人都有机会拥有。正所谓理想很丰满，现实很骨感。大部分人的牙齿都属于下图的这些情况”
可能大家都有这样的共识：平时吃太甜了或者不注意口腔卫生，容易坏牙，尤其是小朋友。另外，年纪大了之后，也很容易坏牙，这是自然规律。
但是很多时候，有些人明明不符合这些条件，即便出现了坏牙，也不会多想，牙坏了就补，补不了就拔了再镶，不仅费用没少花，人也没少受罪。
很多人眼中的疑难杂症
不知道大家有没有看过这则新闻，其实类似的新闻报道还有很多。介绍的患者无外乎都是一些青年到中年的人群，也有一部分老年人，不明原因出现牙齿损害，有的甚至牙齿全部掉光，而且基本上都伴有明显的口干眼干的表现，有些还会伴有气促、乏力、关节痛等看起来似乎没有关联的症状。之所医院都没有确诊，治疗效果不好，很多情况下是因为注意力集中在牙齿方面，没有往风湿病方面考虑。（下图为干燥综合征猖獗齿表现）可能有人要问了，坏牙齿跟风湿病怎么扯上关系了？眼尖的朋友其实在刚才的图片中已经看到了一个病名“干燥综合征”。从字面上理解，这是一种跟“干燥”表现相关的综合征，哪些表现与干燥相关呢？
常见的有口干、眼干、皮肤干等，凡是存在外分泌腺的部位，都可能出现相关临床表现。但是，有“干燥”的表现就能确诊了吗？当然不是，说到这里给大家先介绍一个案例。
临床案例
本人曾经会诊过一个患者，因为关节痛在康复科住院治疗，期间做了自身免疫抗体的筛查，结果提示抗核抗体阳性，抗SSA抗体和抗SSB抗体阳性，于是请我科会诊。一问该患者，平时并没有特别明显的口干和眼干表现，也没有明显的坏牙，只是时不时有关节痛，要不是化验提示有自身抗体异常，还真没往风湿病方面想。后来该患者配合做了唇腺活检，活检结果证实唇腺已经开始出现炎症改变，并且符合干燥综合征的特征性变化，也请了眼科完善眼部的检查，发现还是存在干眼症的证据。后来再仔细询问患者后，她还是有反复的口干表现，只是平时喝水比较多，表现没那么明显，也没太当回事。最后，这个病人确诊了干燥综合征，经过治疗后，症状逐步缓解。那么，是不是有了坏牙就一定得了干燥综合征呢？
事实并非如此。上面图片中的那种牙齿表现有一个学名叫“猖獗齿”，大多出现在干燥综合征长期未经治疗或治疗不当以后。而确诊干燥综合征，需要结合是否存在免疫指标异常，是否存在唇腺活检异常，是否有口干眼干等一系列表现，有时候甚至需要多个专科协作才能确诊。总结
因此，有了坏牙要引起重视，尤其是伴有口干、眼干等症状，反复治疗效果不好的，必要时可以找风湿专科就诊。SUMMARY
诊疗范围
1.各种关节炎：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、幼年特发性关节炎等；2.各种免疫病：系统性红斑狼疮、干燥综合征、肌炎、皮肌炎、硬皮病、血管炎、白塞病、免疫相关不良妊娠和不孕不育等；3.各类血液病：贫血、血小板疾病、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等；4.各种局部痛症：颈肩腰腿痛、背痛等；
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风湿血液病科医生出诊信息
作者：张磊；编辑：张磊；
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