近日门诊有患者咨询关于眼药水防腐剂的问题，曾经也有报道称眼药水90%都含有防腐剂，长期使用可能会得慢性结膜炎、睑缘炎等眼疾，那真相到底如何呢？
知识卡片
事实上目前市场上销售的绝大多数眼药水都含有适量的防腐抑菌剂。防腐剂可以抑制细菌繁殖，保持药物的有效浓度，所以中华人民共和国药典允许为防止眼药水变质，添加少量抑菌剂（防腐剂在抑菌剂范畴），但是浓度是极低的，通常含量是万分之一至万分之二。眼药水加的苯扎氯铵、羟苯乙醇、三氯叔丁醇等，均是常用防腐剂，只要符合国家药典标准，就是安全的。
问
既然眼药水中确实普遍添加了防腐剂，对人体会不会产生危害？
一般来说防腐剂会造成眼球表面的损伤，但这种损害的前提是长时间、大量的使用。很多眼病的治疗眼药水每天滴的次数一般来说2-3次，甚至1次，而且眼药水跟眼球作用的时间很短，几分钟后，就被泪液冲走了，所以按照医生的指导用药肯定是安全的。相反如果这些眼药水不添加防腐剂，开瓶后的眼药水第二天就会变质，导致眼结膜感染，后果非常严重。相比防腐剂带来的眼表损伤可能性，这种变质导致的感染无疑更可怕。
答
问
虽然添加防腐剂有科学与法律的依据，但把防腐剂滴到眼睛里还是让人很担心。如何降低它的可能存在的危害性呢？
我们认为对于一般的眼病，并不需要长时间、大剂量的滴眼药水，可以使用普通的含有防腐剂的眼药水。对于干眼症等需要长时间，每天多次用药的眼病，可以选择不含防腐剂的眼药水。此类眼药水有个特点，都是非常小的剂量装，价格相对比较昂贵，滴一次，或者一天，必须扔掉，防止细菌污染。
答
总之，大家并不需要太害怕防腐剂。国内外上市的绝大部分眼药水，都含有一定浓度的防腐剂，事实证明只要遵照医嘱，别太频繁地长期用，对眼睛肯定不会有什么伤害的。
拟稿：毛建华
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