随着互联网的发展，一些手机、平板电脑等视频终端的频繁使用，儿童户外活动时间减少，且青少年发育速度较快，伴随眼轴的增加等因素都成为现在青少年近视高发的原因。
角膜塑形镜作为目前延缓近视发展的重要手段之一，越来越多的家长认可和选择它，但是仍有不少家长存在各种各样关于验配、护理的疑问，特别是夜间佩戴是否有安全隐患。
今天我们就全面地回答大家，将验配OK镜的流程及佩戴护理等注意事项整理成全方位指南，内容会有点长，但对于验配了或准备验配角膜塑形镜的孩子，家长一定要收藏！
1角膜塑形镜科普介绍
角膜塑形镜（Orthokeratology）又称OK镜，是一种使用特殊高清透氧性材料，按照每一位患者的近视度数和角膜弧度“量眼定制”，经过精密加工而成的、给近视患者夜间配戴的硬性角膜接触镜。
角膜塑形镜为目前眼科医学界公认的、兼顾视力矫正与延缓近视加深的有效方法之一。
作用原理在塑形镜与角膜相对密闭的空隙里，角膜与角膜塑形镜之间的泪膜分布不一致，通过戴镜产生的机械力学及泪液的流体力学作用，使角膜发生重新塑形，从而改变角膜前表面上皮层的厚度，呈现中央平、中周部陡的特点。
角膜塑形镜对角膜塑形后会产生一个“离焦环”，晚上睡觉时佩戴角膜塑形镜，中央区角膜的前表面曲率暂时趋于平坦，中央焦点成像在视网膜上，保证了视物清晰；而在周边视网膜区域会形成近视性离焦，使周边物像成像在视网膜前，可以在一定程度上抑制眼轴增长，延缓近视度数增长。
而传统的单光框架眼镜，物像会在中央清晰成像，在视网膜周围形成远视性离焦，眼轴会持续向后增长，只能矫正视力而无法减缓近视发展。
但是要注意，角膜塑形镜只能减缓近视度数加深，不能治愈近视。
由于角膜表层的细胞新陈代谢比较快，大概每48小时就更新，受影响的细胞很快再生，令角膜弧度产生变化。
也就是说晚上睡觉佩戴，改变了角膜形态但没有改变角膜的内部结构，它对角膜的塑形作用只是暂时的，只要停戴1个月左右，角膜会基本回弹至初始状态。
适应证1.角膜塑形镜适配于年龄在8岁以上，近视增长较快的未成年人。
2.近视度数不能超过度，规则散光度≤度，不规则散光度≤度（高屈光度和高散光度可考虑环曲设计镜片）。
3.对于近视度数高于度，且度数增长较快的青少年，可通过晚上睡觉佩戴合适度数的角膜塑形镜，白天佩戴框架眼镜的方法，减缓度数增加。
4.眼部没有外眼炎症：如结膜炎、角膜炎、严重干眼症以及全身系统性疾病等；没有严重干眼的症状。
5.对眼镜护理液没有过敏现象。
6.个人或监护人具备摘戴镜片、清洁护理镜片的能力，生活起居规律，有一定的卫生条件。
禁忌证眼部禁忌证
眼部任何活动期急性炎症，结膜炎，睑缘炎，慢性色素膜炎，慢性泪囊炎，干眼症，角膜知觉减退，眼睑闭合不全，麻痹性斜视，白内障，弱视，视神经及视路疾病导致的视力矫正不良者、晶状体浑浊及急慢性青光眼等。
全身禁忌证
全身疾病导致免疫低下，或对角膜塑形有影响者（急慢性副鼻窦炎，严重的糖尿病，唐氏综合症，皮肤病，正在使用可能会导致干眼或影响视力及角膜曲率等的药物）。
个人条件相对禁忌证
①8岁以下儿童
②生活不能自理、个人卫生不良、依从性差、不能按时复查者；
③有接触镜或接触镜护理液过敏史；
④期望值过高超出角膜塑形镜的治疗范围者。
⑤眼科医生或视光师认为不适合配戴者。
2角膜塑形镜验配流程验配角膜塑形镜，“个性化设计与规范操作”是极为重要的。在进行角膜形态、角膜厚度、眼轴、眼压、屈光度、瞳孔直径、眼底等一系列细致的检查后，根据检查数据和试戴评估才能判断患者是否适合配戴角膜塑形镜。
《角膜塑形镜验配流程专家共识（）》中指出，角膜塑形镜的四大规范验配流程分为：初次配前检查、取镜日检查、戴镜首日复诊、配镜后复查。
初次配前检查角膜塑形镜属于第三类医疗器械，验配角膜塑形镜是一种严格的医疗行为，必须在有资质的机构和专业验配人员的指导下，进行一系列详细的检查才可以确定是否可以验配。
视光师会分析确认孩子眼部各方面条件符合验配角膜塑形镜后，根据孩子的具体情况选择适合的品牌，以及试戴片参数。
孩子戴好试戴片，由视光师进行角膜荧光素钠染色，在裂隙灯下观察镜片适配情况，进行精细化参数调整，确定最合适的参数，家长选择验配后进入订片流程，耐心等待镜片到货。
取镜日检查镜片到货后，视光师团队会对镜片进行初步质量检测，检查无误后，会第一时间通知佩戴者（监护人）取镜。
取镜当日，视光师会再次核对镜片参数，同时会跟家长及儿童进行摘戴镜和护理卫教，以确保佩戴后的安全性和效果。
戴镜首日复查初戴镜片的第二天早晨（不少于8小时的戴镜睡眠时间），需要佩戴镜片或携带镜片前往验配机构复查。视光师可以通过一夜配戴的效果看出配戴者在使用角膜塑形镜的过程中还存在怎样的问题，查看是否需要调整，以及指导配戴者正确的卫教细节。
配镜后复查配镜后复查时间为戴镜一周后，戴镜第二周后，戴镜1个月后，戴镜后2个月后，戴镜后3个月后，戴镜6个月后，戴镜9个月后，戴镜一年后，每半年复查一次（1年，1年半，2年）。
在佩戴过程中需要定期按时复查，才能观察到角膜的变化情况是否正常，镜片清洁护理是否到位。如遇特殊情况（眼睛异物感、眼红眼痛等症状），要及时预约随访复查。
3角膜塑形镜摘戴镜指导戴镜操作1.检查指甲情况（超过指腹面需修剪）；备齐用物并摆放于桌面（镜子、毛巾、纸巾、水盆、镜盒、吸棒、护理液、润滑液等）。
2.洗手：采用七步洗手法，用中性肥皂彻底洗净双手，忌用洗手液，洗手液不能彻底洗净还易引起眼部不适，戴镜、摘镜、护理镜片时需洗净双手，时刻保持双手清洁。
3.将强生全视护理液滴在镜片上，使镜片完全浸湿，食指呈放射状揉搓镜片约20秒。
4.用奥利维视冲洗液对镜片两面冲洗3次，每次5-10秒，除去镜片表面松散沉淀物。
5.戴镜前，在镜片内滴入1-2滴润眼液或海露，然后将镜片轻轻贴上黑眼球。若戴镜后，发现镜片下有气泡，要重新佩戴。
摘镜操作1.洗净双手，在佩戴镜片的眼内滴1~2滴润滑液，让镜片有活动度后再准备取镜。
2.身体紧靠桌边，以防止镜片掉落地面。将干净的吸棒先沾润滑液后用手拿稳，以另一手绕过头部撑开上眼睑，再由持有吸棒的手的中指撑开下眼睑，当要吸出镜片时眼球不可转动，否则不易吸到镜片。
3.用强生全视护理液将镜片揉搓清洗干净，再用奥利维视冲洗液或冲洗镜片，去除镜片残余杂质。
4.向每日存储镜盒内注入强生全视护理液，确保镜片能完全浸泡在护理液中，盖紧盒盖，进行浸泡储存，浸泡镜片至6个小时以上，以备晚上戴镜。
4角膜塑形镜除蛋白护理由于长期佩戴角膜塑形镜，人眼分泌的泪液中所含的油质和蛋白质，就会黏附在镜片的表面，就算每天清洗镜片,时间长了也会出现一层薄厚不均的蛋白沉淀。
蛋白沉淀太多会影响镜片的透氧性、镜片寿命，戴镜时异物感也会加重。长期不除蛋白容易发生一些眼部并发症，降低戴镜的安全性。
为了获得更高的舒适度，确保角膜健康和戴镜安全，对镜片进行深层清洁一定是必不可少的，所以应该每周使用目立康除蛋白液对镜片做一次深度清洁护理。
1.将揉搓清洗后的镜片放置在除蛋白的镜片夹中，需做左右眼对应（右眼放于R夹，左眼放于L夹）。
2.把目立康除蛋白A液与B液注入到除蛋白镜盒中，盖紧盒盖轻轻摇动几下，静置浸泡30分钟（以防忘记可以调闹钟提示）。
3.打开盒盖，使用强生全视护理液将镜片和镜片夹彻底冲洗。
4.冲洗后将镜片从镜片夹上取下，用强生全视护理液再次彻底揉搓；冲洗干净后放入每日储存镜盒，并注入护理液浸泡4小时以上再行佩戴。
5角膜塑形镜护理注意事项1.平常注意修剪指甲，日常清洁和摘戴镜片前，洗净双手，保持双手清洁。
2.硬镜护理液用于镜片的清洁、消*及浸泡，开启后3个月过期，未用完也应丢弃。
3.每天更换浸泡镜片的护理液。
4.每3个月更换一次镜盒、吸棒、除蛋白盒。
5.若不慎将不可入眼的护理液等护理用品接触到眼睛，应立即用生理盐水持续冲洗眼睛3-5分钟，并及时就医。
6.严禁使用自来水、凉白开、矿泉水等未经消*杀菌的水清洁镜片。
7.严禁在水槽里洗镜片。标准做法是：在专用托盘或在毛巾上操作，把镜片放在掌心清洗。
8.每周进行一次除蛋白护理。目立康除蛋白A液和B液每组为单次使用的份量，每次使用后请丢弃。
6角膜塑形镜停戴期间的保存在佩戴角膜塑形镜期间，不可避免的会出现诸如假期旅行、感冒生病等情况使得镜片无法配戴，这些情况下该如何保存镜片呢？
停戴3天以内只需要将镜片清洗干净后，存放在新鲜护理液中，避光避高温保存即可，不需要中途更换护理液。但是重新佩戴前需要先冲洗一遍再佩戴。
停戴3~7天此时镜片存放和平时一样，洗干净后浸泡在新鲜的护理液中，不同之处就是，每隔2~3天需要将镜片拿出来清洗一遍，并且换一次护理液。
停戴7天以上镜片停戴时间较长的情况下，将镜片放置在护理液中浸泡保存，每3天更换一次护理液，重新佩戴前，需要用除蛋白液先浸泡30分钟，随后用护理液彻底清洗镜片，用护理液浸泡4小时以上，正常冲洗镜片后再行佩戴。
7角膜塑形镜需要换片的情况1.镜片破损：这种情况多数属于平常清洗或护理操作不规范、镜片不慎掉落在地上等情况造成的，镜片直接破损，则无法修复，只能进行换片。
2.镜片有划痕：如果镜片有轻微磨损时，可加强除蛋白AB液的使用；但镜片有较深的划痕时，需要重新检查换片。
3.镜片油脂、蛋白质沉淀太多：无法彻底清洁掉的蛋白沉淀会严重影响镜片的透氧性，不仅会影响塑形效果，还可能造成眼睛出现眼红、眼痛等眼部不适情况。
4.镜片长期使用后塑形效果不理想：角膜塑形镜长期使用，透氧性等物理特性会发生一些变化，不能达到之前的使用效果；或是很多孩子处于生长发育阶段，长时间的佩戴，镜片已经不能适应发育中的眼球。
5.镜片因过热损伤和不合理用力捏持导致轻微变形，塑形效果下降。
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