编者按
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医信公开课第五十一讲眼表继续教育专题已圆满直播,医信眼科特别邀请了著名眼科专家龚岚教授做客医信眼科/干眼网直播间,在线授课《肉**素在眼科的临床应用》。本篇就在线的提问与解答作了归纳整理,欢迎阅读。
1.肉**素注射治疗眼睑痉挛能维持多长时间,多长时间可以重复注射,反复发作的病人可以打多少次?龚教授:维持时间一般是因人而异,有的只能维持一个月,有的维持七个月,我最长的一个患者维持了10个月,所以因人而异,跨度较大,但大多数是在3-4个月左右。反复发作的患者注射没有严格意义上的次数限制,药性过了可以再次注射,通常也是3-4个月重复注射一次。对于眼睑痉挛患者来说往往是需要终身治疗的。目前为止尚没有可以根治的手段。
2.肉**素注射治疗眼睑痉挛的要点是什么?显微神经血管减压术效果怎么样?龚教授:肉**素注射治疗眼睑痉挛的要点是注射位点要准确,否则会造成并发症,如过注射在上睑中部容易累积提上睑肌,可能会引起上睑下垂,此外如果注射在下睑内眦部,过深可能会累积下斜肌,患者可能会出现复视。因此通常情况下我们还是推荐按照我课件示意图上眼周的五个点打(如下图所示),相对是安全的。显微神经血管减压术效果不错,但这主要针对血管压迫面神经会引起单侧面肌痉挛,并不是眼睑痉挛,眼睑痉挛首选还是肉**素注射治疗,而面肌痉挛单侧抽动可以考虑采用血管减压手术,这需要找脑外科医生,并非我们眼科医生的业务范围了。
3.儿童是否也存在眼睑痉挛?眼睑痉挛与下颌瞬目综合征怎么鉴别呢?龚教授:我尚未见过儿童原发性眼睑痉挛,如果是倒睫引起的继发性眼睑痉挛可以进行必要的干预。其他情况下,儿童可能更多的是行为习惯的眨眼,这种眨眼不用太