术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2022/8/18 19:52:00
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干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。之前写过干眼症的处理,临床反馈中药处理疗效很好。系统性干燥综合症接触过引发关节损伤的案例,也知道干燥综合症引发的系统损伤「皮肤、关节、肾、神经、关节、血液系统等」,但临床接触并不多。

年2月8日,一位老年妇人被儿子带着来就诊,走路要搀扶,步履蹒跚,一手拿着保温杯。正是干燥综合症,医院发病几个月,医院就诊吃一大把西药,没有改善,且越来越重。该患者除了干燥综合征常见的口干燥「因唾液腺病变,使唾液黏蛋白缺少而引起下述常见症状:多数患者诉有口干,严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发黏,以致在讲话时需频频饮水,进固体食物时必需伴水或流食送下」引起的大量饮水、严重乏力之外,还严重厌恶油腻味道,自诉任何一点油烟和荤腥都会引发恶心反复呕吐,胃口极差,初诊所见面目乍赤、乍黑。二诊时患者刚到诊室坐定不久就抱着垃圾桶狂吐.......查看舌红,无苔,脉诊定位在脾肾系统。

这个案例从2月持续就诊至今,目前患者健谈,饭能吃两碗,声音洪亮,舌苔布满舌面,喝水量还是很多,但基本不影响生活和睡眠(因为喝水量多,严重时一晚上起来五六次上厕所),还残存一劳累就有些许气喘的症状(干燥综合症对系统中肺的损伤),其它都向好。

因为诊疗时间长(已3月余),具体细节记忆不清晰,但回看处方还是能想起一些细节。比如恶闻油腻,胃口极差,面目乍赤乍黑的处理,就套用《金匮》狐惑病的甘草泻心汤加减,2月8日初诊,到3月8日的处方时已经换方,用了一个月时间,这些症状已经解除。「患者在接受中药治疗时,已停用所有西药药物」

2.8日

2.15日

2.22日

3.01日

3.8日

这则案例虽然尚未彻底痊愈,但生活质量的提升已经很大程度解除了患者的痛苦。随着诊务的逐渐发展,自身免疫性疾病的收治量也逐渐增多,经验也逐渐丰富,慢慢会增加这类疾病的诊疗记录,中医药技术对改善症状,提升生活质量还是有很大作用的。

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“季子说”述及的传统医学,是季子视野里的传统医学!

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季子,男,毕业于北京中医药大学,医院,于年6月起辞职探索自由执业之路,年11月,上海季建刚中医诊所获批成立!从求学起到现在,在中医路上行走第20个年头,一路坎坷,好在命运垂青,跌跌撞撞中误闯传统医学内室,见证中医理论的精妙,并能用疗效以确信。近年逐渐接受轮回思想,向死而生,勉力前行!鉴于传统医学在目前语境下式微之态以及自身话语混乱,发愿年起开始阐释中医经典并普及中医知识。擅长古针灸法:适用急慢性疼痛及促进系统康复。擅长整体疗法(手法):适用脊柱及四肢关节疾病(颈椎病、腰突症、膝关节炎等)以及脊柱相关性内科病症(眩晕、胸闷、咳嗽、痛经等)擅长经方医学:适用外感、内伤、妇儿。

所不擅长的领域:心脑血管疾病、肿瘤。

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