术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2022/8/29 20:30:00
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治疗近视小贴士:

学生们高考结束后,或者想参*入伍;或者因为大学所报专业对视力有要求;或者仅仅为了提升颜值,越来越多的青少年倾向于选择手术的方式来彻底摘掉戴了多年的眼镜。

济医附院眼科屈光治疗中心可以帮您实现梦想:

附院眼科拥有全世界最先进的全飞秒SMILE3.0技术。

什么是“全飞秒”?

年全飞秒“啁啾脉冲放大技术”获得了诺尔物理学奖。而全飞秒手术是用飞秒激光,在角膜基质内不同深度扫描两次,制作一个与近视度数相匹配的薄透镜,并在薄透镜边缘制作一个2-4mm的微型切口,将薄透镜分离,并通过微型切口取出。

飞秒激光在角膜基质不同深度扫描,制作薄透镜

通过2-4mm的微小切口将薄透镜取出

全飞秒激光近视手术,以全飞秒激光制作透镜薄片,代替准分子激光切削;用微小切口代替传统的角膜瓣制作,开启了屈光手术的新纪元。因为手术切口在角膜的十二点钟方向,如同一个正对着手术医生微笑的上扬嘴角,故又被称之为“SMILE微笑手术”

“全飞秒”VS“飞秒”

目前国内全飞秒指的是德国蔡司公司的VisuMax全飞秒技术。为了区别于全飞秒,行业内将其它飞秒激光都称作飞秒(或半飞秒),那么“全飞秒”和“半飞秒”差别在哪里呢?

1全飞秒手术无须制瓣

什么叫“制瓣”?

飞秒手术先用激光在眼角膜上做出一个“角膜瓣”

传统的SBK、半飞秒激光手术都需要先制瓣,然后将瓣掀起,在下面的角膜基质上“雕出一副眼镜”,然后在将角膜瓣贴合回去。

可以比较一下需制瓣的近视手术和全飞秒手术的切口:

显而易见,因为全飞秒无需制瓣,切口小、创伤小,更好的保留了角膜的完整性,所以更安全也更容易恢复。所以,是否制作“角膜瓣”是区分全飞秒和半飞秒的直接方式。

2全飞秒手术过程更便捷

同样是飞秒激光治疗近视,仅一字之差,手术过程却大相径庭。

全飞秒:通过飞秒激光直接在角膜基质内制作一个透镜,在边缘开一个2-4mm的切口,医生在显微镜下将做好的透镜上下剥离,用镊子从小切口取出,手术就完成了。

半飞秒:过程需要使用到飞秒激光和准分子激光。先用飞秒激光制瓣,再转移到准分子激光设备下将角膜瓣掀开,在角膜基质进行切削消融,最后角膜瓣复位,手术完成。

半飞秒手术过程需要从飞秒设备转移到准分子激光设备

目前国际上只有德国蔡司公司的VisuMax全飞秒技术是真正的全飞秒,其他公司的设备声称全飞秒治疗近视多是半飞秒,依然有制作角膜瓣的过程,请大家一定要仔细甄别。

多种手术方式如何选择?

目前最流行的角膜屈光手术方式有SBK、表层切削、半飞秒激光及全飞秒激光,济医附院眼科均可开展,由专业的屈光手术团队结合患者检查结果个体化选择最佳手术方式。现就大家比较关心的手术适应症、手术过程舒适度、术后恢复情况以及价格方面,将附院目前开展的这四种近视手术做一个比较,供大家参考~

SBK

制作的角膜瓣薄,激光切削的部位靠近眼表,节省角膜组织,保护了角膜的完整性。

双眼:元单眼:元

个体化切削+PTK

特别适合经常参加体育活动者。该手术全程用激光,术中没有做角膜瓣的风险,术后视觉质量高,亦无后续的角膜瓣并发症。但是因为恢复需要约一周时间,不适合急于用眼的患者。

双眼:元单眼:元

半飞秒激光

全激光无刀手术。可以个性化设计角膜参数。具有比SBK更高的安全性与精准性,对手术刀有畏惧心理的患者可优先选择。

双眼:元单眼:元

全飞秒激光SMILE

微创、无瓣、无味,术后效果最好。精确、安全,更好的保留了角膜的完整性。适合所有符合常规近视手术适应症的患者,尤其适合小睑裂、小角膜、眼底病变者,及*人、运动员。

双眼:元单眼:元

可以说每种手术方式都有自己的优势和适应的人群,究竟该选择何种手术,最最重要的还是要:

进行术前检查

确定自己的眼睛适合哪种手术

近视手术的术前检查要进行测视力、验光、眼压测量、角膜厚度测量、角膜地形图检查、眼轴测量等十几种检查,再由医生根据这些检查结果推荐最适合的手术方式。

提示:如果检查后,医生不建议手术,请不要强求,因为最大限度的保护患者的安全和利益是医生的职责。

手术前需要做哪些准备?

如果您有做近视手术的打算,那么可以提前做一些准备哦~

计划阶段

1、年龄满18岁,度数稳定2年以上。

2、存在以下情况中任意一项者,不得接受手术:眼部活动性炎症、眼周化脓性病灶、严重的附属器官病变(如眼睑缺损、畸形、慢性泪囊炎等)、已确诊的圆锥角膜、严重的干眼症、未受控制的青光眼、未受控制的糖尿病、未受控制的全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病、全身感染性疾病、焦虑症、抑郁症。

3、术前应停戴软性接触镜1周以上;硬性接触镜3周以上;角膜塑形镜3月以上,所以想做手术应把这段时间计划进去。

4、女性哺乳期、备孕期禁止手术。

术前检查之后(如果符合手术适应症)

1、预约手术时尽可能避开感冒、咳嗽、发热、腹泻、经期等情况。

2、手术需有陪人,提前约定时间。

3、术前3天滴抗生素眼药水(海伦、托百士或可乐必妥眼药水),每日4次、每次一滴。可在检查结束后找就诊医生开术前眼药水。

4、术前1天洗头。

5、注意休息、不要饮酒。

手术当天

1、一定不要空腹,吃过饭来。以免紧张引起低血糖反应。

2、严禁使用化妆品、香水、发胶等,因其污染术野、影响激光能量。

3、最重要的一点:医院先到自助机挂“眼科激光近视治疗门诊”手术医生的号,挂完号请在眼科门诊刷就诊卡候诊。

4、进入手术室不要带手机,摘掉眼镜。

5、手术等待时,进行双目注视训练,以便术中配合。方法:用手遮盖一只眼睛,另一只手竖食指放在眼前30厘米处盯着看1分钟,两眼交替、反复多次。

手术时

手术已经开始,请放松心情,积极配合~

因为,为您宝贵的眼睛做手术的医生都是附院眼科从医几十年、临床经验最为丰富的屈光手术专家!

术后会有不适吗?

答案是:会的。

任何身体部位的手术,术后都会有或重或轻的不适,不要过于紧张。

术后12小时内有较为明显的流泪、疼痛、异物感都属于正常现象,医院复诊。(选择“个体化切削+PTK”手术的一般这种症状要持续3~5天。)

术后早期,少数人会出现眩光或者干眼症,但是随着时间推移、逐步恢复,这些症状会慢慢缓解、消失。

在恢复期间一定要严按医嘱要求坚持用药、定期复查,注意用眼保健。

注意事项:

1、术后一周内少用眼,少接触电脑、电视,防止生水进眼,洗脸时毛巾应尽量拧干些,一周后可洗澡。

2、术后16小时内需戴眼罩,术后半月内睡眠时应戴眼罩,术后3个月内不得揉眼,避免剧烈运动,防眼外伤。

3、一个月内禁烟酒,不吃辛辣食物。

(以上三条主要针对SBK、半飞秒和全飞秒手术,个体化切削+PTK手术恢复时间需要更长,医院发的术后须知。)

4、最重要的一点:术后即使眼部完全恢复,也一定要注意养成一个良好的、健康的用眼习惯,如果不注意,视力还是有可能回退的。

供稿:王波

编辑:马澍旸

审核:张勇

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