术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2022/10/10 17:45:00

我们知道干眼治疗主要采取的是药物治疗方法和物理治疗方法,前面我们科普了药物治疗中,医生会根据干眼具体情况合理局部应用眼表润滑类人工泪液、眼表促进修复类滴眼液、血清类滴眼液等。患有干眼朋友都知道,医生在干眼治疗中经常会用到“激素”滴眼液,那么在治疗干眼中,为什么要用激素治疗呢?用“激素”治疗有危害吗?带着这些问题,今天给大家科普一下眼表抗炎类滴眼液在干眼治疗中的合理应用及注意事项。

干眼是由于泪液的质、量及动力学异常导致的眼表微环境失衡,泪膜稳定性下降,导致眼部多种不适症状的一类疾病,干眼在发病过程中会伴有眼表炎症、组织损伤及神经异常,这种眼表炎症及眼表损伤,会引起眼表神经异常,尤其是中重度干眼患者,会明显感觉眼睛干涩、磨痒、疼痛、异物感、视力波动等。因此,在干眼治疗过程中,控制炎症,减轻症状,需要抗炎治疗。目前临床应用的抗炎药物主要包括三类:糖皮质激素、非甾体抗炎药和免疫抑制剂等。这三类药物各有特点,根据情况可以选择一种,也可以考虑联合用药。

大家比较关心用“激素”治疗有危害吗?

不用担心,医生在用激素治疗前会全面评估眼表炎症情况,眼压是否正常等相关因素,对于眼表炎症重或原发病为免疫相关干眼的患者会选用糖皮质激素类滴眼液,通常选择低浓度、短疗程,炎症控制后就会缓慢停药。若炎症减轻但很难控制,或者炎症反复发作,为了避免长时间用激素的副作用,医生会选用免疫抑制剂滴眼液,在控制炎症的同时,避免应用长期应用激素带来的副作用。免疫抑制剂的起效速度要低于糖皮质激素,因此重症患者可以采取糖皮质激素和免疫抑制剂联合应用,待炎症控制后逐渐将糖皮质激素减药或停药,免疫抑制剂滴眼液持续应用。干眼在抗炎治疗中,应定期复诊,定期检测眼压,用药期间,一旦出现糖皮质激素引起的副作用如高眼压等,停止用药,及时就诊。非甾体类抗炎药是非类固醇激素类抗炎药物,具有外周镇痛及消炎作用,抗炎效果低于糖皮质类固醇激素。适用于轻中度干眼的抗炎治疗,也可以用于中重度干眼维持期的治疗。对于有激素副作用高危干眼患者可优先选用。

总之,医生会根据干眼患者不同类型、严重程度、患者使用的舒适度及干眼发病因素等具体情况,合理选择抗炎治疗。因此,当您眼睛干涩不适,经过休息,自行使用人工泪液仍不缓解,建议就诊专业眼表医生,通过系统检查,诊断,分析干眼类型,采取有效的治疗方法,最终才能缓解眼睛干涩磨痛等不适症状。

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