术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2022/10/22 13:12:00

随着电子产品的普及,用眼过度变得极为普遍,干眼症已经成为一大健康问题,今天来介绍一下中医西医对干眼症的认识,以及日常生活中需要注意哪些问题。

一、现代医学对干眼症的认识:

干眼症是指任何原因引起的泪液质或量的异常,或者动力学异常导致的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。

正常情况下,我们眼睛里的腺体时刻都在分泌泪液,眨眼时,眼睑会轻轻地将泪液均匀涂抹在眼睛表面,形成一层泪膜以滋润眼睛,然而当泪液分泌减少、泪液成分改变或泪膜形成不均匀、不稳定时,就会出现目涩、眼睛发红、畏光、畏风、异物感、烧灼感、分泌物增多、视物不清等表现。究其原因,主要有以下几种:

1、环境因素:紫外线、空气污染、干燥环境都会加强泪液蒸发、使泪腺分泌功能减退、改变泪膜酸碱度,从而导致干眼症。

2、不良的用眼习惯:久视电子屏幕、经常揉眼、滥用洗眼液、不正确佩戴隐形眼镜等都有可能加重干眼。

3、年龄因素:干眼症的患病率随年龄增长而升高,年龄超过65岁的人群中有75%患有干眼,年龄增长,泪腺的分泌功能减退,干眼发生的几率就越高。

4、性别因素:干眼症的发病有明显的性别特征,以女性为多,更年期、妊娠期、哺乳期及口服避孕药的女性都可因激素水平的改变导致干眼症。

5、其他疾病的影响:如糖尿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、哮喘、甲状腺疾病等也会有干眼的表现。

6、服用某些药物也可能导致干眼症:如抗高血压药、抗抑郁药、噻嗪类利尿药、β受体阻滞剂、抗帕金森药、抗组胺药、异维A酸等药物都可能加重干眼症的发生。

7、不同类型的飞秒激光手术、白内障手术、青光眼手术等均可能导致术后干眼症。

目前“干眼症”的治疗尚无特效药,最常用的是滴人工泪液及应用抗炎和免疫疗法,对于激素水平变化及原发病导致的干眼症应予以对症治疗,眼睛干涩严重的患者还应考虑手术治疗。

二、中医对干眼症的认识:

干眼症在中医称为“

白涩症”

,与肝、肾密切相关,“肝开窍于目,目受血而能视”,肝血充盈、肝气调和则目“能辨五色”,肝失调和后,泪液化生无源,目珠失于润养而致眼睛干涩;“肾者主水,

受五脏六腑之精而藏之”,肾精充足则脑充目明,肾精亏虚则目涩视昏。

辨证论治:

1、肝血亏虚证

“目受血而能视”,“久视伤血”,肝藏血且开窍于目,血不养目而致眼睛干涩、视物易感疲劳,或伴面色萎*、失眠多梦,或伴脾气急躁、口干口苦,或伴胁下胀痛、郁闷不舒等症状。

治以疏肝养血,方选四物汤合逍遥散、补肝汤等。

2、肝肾阴虚证

“人过四十,阴气自半”,四十岁以后,肾中精气开始衰减,精气不能上注于目,目失濡养。表现为眼睛干涩、视物昏花、腰膝酸软、口干咽干、舌红少苔、脉细数,或伴五心烦热、两颧潮红、烦躁易怒、躁扰不宁等症状。

治以滋补肝肾,方选石斛夜光丸、六味地*丸等加减。

除了服用中药,还可以通过针刺及按摩局部穴位使气血流通,常用穴位有睛明、攒竹、太阳、四白穴等,另外,将红花、决明子、菊花、薄荷、石菖蒲、蝉蜕等中药熬好后熏蒸眼睛也有助于促进眼部血液循环,改善眼睛干涩的症状。

三、要想减轻干眼症的发生,平时养成良好的用眼习惯非常重要

1、减少使用电子产品的时间,若因工作需要长时间使用电子产品时,要间断闭眼休息或眺望远处来缓解疲劳,也可以用热毛巾敷眼。

2、研究表明失眠会降低泪腺分泌功能,加重眼睛干涩,从中医角度来看,“人卧则血归于肝”,睡眠时间减少易耗伤肝血,损伤肝阴,使双目不再晶莹润泽,所以一定要保证充足的睡眠;

3、选择性摄入含维生素A较多的食物,如动物肝脏、鱼肉、胡萝卜、鸡蛋、牛奶等;

4、注意用眼卫生,少去灰尘和油烟大的地方,尽量避免揉眼,可以适当滴点人工泪液,严重者尽快找专业医生寻求帮助。

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