术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2022/11/29 22:01:00
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人人都想拥有一双秋水明眸,无奈现实却是“眼干如沙漠”。干眼症作为一种慢性疾病,早期症状隐匿,发现时往往已经是中重度。有的患者畏光,在阴天也觉得阳光刺眼;有的患者眼睛刺痛,无法使用手机、电脑,只能暂停工作,请假休息;更让人感到忧心的是,越来越多的青少年说自己视疲劳、干涩,甚至头痛……

近几年,干眼症作为电子屏幕时代的流行病,新发患者大量涌现,汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心李丹医生在专职负责干眼门诊后,真正“见识”了干眼症给患者带来的痛苦。

干眼症患病率已达20%至40%

眼睛干涩、异物感、灼热感、疲劳感、酸胀感、刺痛感、痒感、畏光,易流泪及眼红、发作性视物模糊、难自控的频繁眨眼等,这些都是干眼症的典型症状。

在电子产品时代,世界范围内干眼症患病率已达20%到40%,我国发病率比欧美更高,而干眼症为慢性病,早期发病隐匿性强而不被重视。在世界范围内,睑板腺功能障碍(MGD)被认为是干眼的主要原因,而干眼患者中有80%以上的人合并有或轻或重的MGD。

临床上最常见的干眼症为泪液蒸发过强型干眼,其最重要的原因在于眼睛的睑板腺出现结构功能障碍,导致泪膜不稳定。以往睑板腺主要由于老龄化而出现结构改变以及功能障碍,老年人高发,但随着电子产品的使用增多,干眼症患者逐渐年轻化、普遍化。

“我见过许多干眼症患者,他们觉得只要时常滴眼药水就可缓解,症状却一直反反复复。”李丹医生表示,干眼症是一种慢性疾病,中重度干眼症严重影响患者的生活质量,甚至心理状态,出现可疑症状应早检查、早发现、早治疗。同时,要从根本上治疗干眼,保持愉快的心情也很重要。

“加班族、手机控、电脑*、追剧派”是年轻人的标签,过度用眼使年轻人的眼睛不堪重负,干眼症也逐步年轻化并呈现高发状态。“年轻人一旦干眼严重,会有强烈恐惧感,身体是革命的本钱,在这个时代要是没有一双抗打的眼睛,未来又如何可期。自律在整个治疗过程中尤为重要,患者必须改掉手机不离手的坏习惯,正确规律眨眼,注意用眼卫生。”李丹说。

多策并用重建高质量视觉

汕头国际眼科中心的一名护士小陈,于就诊前半年开始出现佩戴隐形眼镜频发不适感,双眼发红、干涩、异物感,小陈以为自己得了结膜炎,检查后才得知原来是患上了干眼症。

小陈的睑板腺分泌物稠厚、量少、难挤出,在干眼门诊医师李丹的建议下,配合睑板腺按摩、热敷、中药熏蒸,日常使用眼药水等方法,小陈进行了2次优化脉冲光干眼治疗,干眼症状明显减轻,睑板腺分泌物明显变稀薄、增多。

李丹告诉小陈,这是她的睑板腺在逐渐恢复、开始分泌正常脂质的表现,再做一次治疗巩固效果就可以了。重获高质量的视觉后,小陈发现:原来治疗干眼并不难。

李丹表示,传统药物治疗及睑板腺按摩及热敷等物理治疗,仅能为MGD患者提供暂时的缓解,而IPL优化脉冲光干眼治疗则为MGD相关干眼症提供了一种革命性的治疗方法。

IPL优化脉冲光干眼治疗,通过眶周强光照射封闭眼睑周围异常毛细血管扩张,消除引发睑板腺功能障碍的炎症因子和螨虫,降低睑缘细菌载量,从而改善慢性炎症。同时,光热作用可以软化睑板腺体及脂质,改善眶周血管代谢并调节神经,促进睑板腺逐步产生正常分泌物并畅通排出,多次治疗使异常或功能废用状态的睑板腺渐进性恢复,直至达到良好结构功能状态,即为临床治愈。

李丹提醒,干眼症是长期慢性炎症性眼表疾病,需要患者耐心按时复诊,IPL干眼治疗也同样需要多次才能实现最佳长期疗效,按照年龄、病情程度等也有个体化差异。大家平时要改善不良用眼习惯,正确规律眨眼,注意用眼卫生。文/图:宋芾

李丹,主治医师,南方医科大学博士毕业,擅长激光光学眶周治疗,近年来专职干眼症的诊治,是国内最早开展干眼症强脉冲光治疗的医师之一,在国际上发表多篇SCI干眼治疗文章,有丰富的干眼临床诊治经验,广受患者认可和好评,对于干眼症的临床及科研都走在国内前列。

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