你是否对视力的微小变化听之任之，认为这只是你的年龄问题，或者认为这没什么可担心的？有一些眼病进展缓慢，没有任何明显的症状，当你注意到这些症状时，你可能已经处于失明的边缘了。在这篇文章中，我们将看一下"视力扭曲"的可能原因。
当事情看起来扭曲的时候，有两种可能的疾病
(1)老年性*斑变性，是欧洲和美国的主要致盲原因
问：我母亲最近一直告诉我，事情看起来是扭曲的。
答：这很令人担忧。这个问题有两个可能的原因：年龄相关性*斑变性（AMD）。首先是老年性*斑变性（AMD），这是欧洲和美国的主要致盲原因，并且由于人口老龄化和饮食的变化，在日本变得越来越普遍。
*斑是视网膜中心的一个非常小的区域，直径只有1毫米左右，但它是视网膜最重要的部分，负责视觉（图1）。*斑部以外的视网膜承担着周围的“视野”。只有这个*斑部有识字水平高的分辨率。
例如，当你走在街上，看到一个广告，是视网膜的"视野"让你看到它是什么。通过将*斑（视网膜的中心部分）指向广告的方向，我们可以用我们的视觉来阅读文字，看看它是否是房地产的广告。因此，如果*斑有异常，即使视网膜的其他部分没有问题，视力也会明显受损，看东西也会很困难。
当*斑积累了废物并随着年龄的增长而膨胀时，事物就会出现扭曲，就像波浪形屏幕上的图像。这是老年性*斑变性的一个症状。
年龄相关性*斑变性的另一个症状是，新的血管从包围外侧视网膜的脉络膜中长出，导致血液渗入视网膜或渗出，造成屏幕即视网膜的扭曲。这是值得一试的，因为已经开发出一种革命性的注射药物，直接挤压新生血管，可以极大地改善症状。
问：这些症状是由老化引起的吗？
答：是的，"*斑变性"可能是由遗传或其他因素引起的，但"与年龄有关的*斑变性"被认为是随着我们年龄的增长，组织发生了变化。它在50岁以上的人中更常见。它可以通过改变饮食和补充剂来改善。
人们认为"我有老花眼"的情况并不少见。这不是什么大问题。本文末尾有一份检查表，如果你超过40岁，请经常检查你的视力，如果你的视力有任何扭曲，请看眼科医生。
(2)黏膜前纤维化，其原因通常不详
答：第二种类型的纤维化是白膜前纤维化，在这种情况下，一层薄薄的蜂窝状薄膜粘附在视网膜的前面，使作为屏幕的视网膜变形，导致物体出现扭曲。它也被称为"白膜前纤维化"。
当填充眼睛的果冻状玻璃体发生变化和减少时，一些玻璃体会遗留在视网膜上，形成一层膜，或者会形成视网膜撕裂，但原因往往不明。在这些情况下，膜很少会自动脱离，但即使你注意到一些扭曲，你的视力往往不会恶化。如果扭曲严重到导致视力丧失，可能需要进行手术。
＜如果你的视力扭曲了...
在废物堆积的情况下，改变生活方式和补充剂是治疗的主要手段。
对于患有老年性*斑变性的人来说，叶*素是许多绿色和*色蔬菜（如菠菜和西兰花）中的一种类胡萝卜素，有助于减少疾病的发展。补充叶*素可能对治疗老年性*斑变性有益。
*如果你的视力出现扭曲，请去看眼科医生，以确定原因。
有两种类型的老年性*斑变性...萎缩性和渗出性。
日本患者更可能患有对治疗反应最好的类型
在欧洲和美国，与年龄有关的*斑变性是导致失明的主要原因。近年来，它已上升为日本的第四大致盲原因。
由于这个原因，当人们听到"老年性*斑变性"这个词时，他们常常怀疑自己是否会失明。但事实并非如此。然而，有某些类型的老年性*斑变性可以从治疗中受益。
在视网膜的中心，光线被眼睛的晶状体聚焦的地方是*斑，我们之前已经多次提到。*斑区包含高浓度的感光细胞，在我们看东西的方式中起着核心作用。
*斑变性是一种*斑变形或出血的情况，导致物体出现扭曲或视野中间出现黑暗。
年龄相关性*斑变性被认为是由于随着年龄的增长，视网膜处理废物的能力下降，导致废物沉积在*斑中。*斑变性有两种类型：萎缩型，在西方人中更常见；渗出型，在日本人中更常见。
在萎缩型中，*斑部的细胞在很长一段时间内缓慢地被损坏。在渗出型中，异常的新血管突然发展并变得活跃，导致疾病的快速发展。
对于在日本人口中更常见的渗出型老年性*斑变性，有几种治疗方案。这些措施包括使用激光来燃烧和热凝固新的血管，以及注射药物来减少血管的生长。
换句话说，如果在尽可能早的阶段发现并治疗渗出性疾病，就有可能延缓，有时甚至停止疾病的发展。
如何预防老年性*斑变性？饮食习惯和生活方式提示
渗出型疾病可以按上述方法治疗，但目前对萎缩型疾病没有有效的治疗方法，这种疾病在西方人中更常见。因此，主要重点是改善生活方式和服用保健品以防止病情恶化。
由"活性氧"引起的氧化损伤被认为是*斑老化的一个主要因素。活性氧（ROS）是与其他物质结合形成具有高氧化能力的化合物的物质。
烟草、压力、剧烈运动、大量饮酒、食品添加剂和紫外线辐射也会增加活性氧。
因此，与年龄有关的*斑变性不仅是由年龄造成的，也是由饮食和生活方式因素造成的。
为了预防老年性*斑变性，吸烟的人应该戒烟。其次，多吃含有抗氧化维生素的蔬菜（如β-胡萝卜素、维生素C和维生素E），这有助于减少活性氧的负面影响。
建议吃菠菜和西兰花，它们含有高水平的叶*素，有助于保护*斑。
美国正在进行叶*素等保健品的大规模临床试验。如果你很忙，并且倾向于饮食不规律，服用补充剂可能是一个好主意。然而，叶*素等补充剂不太可能对其他眼睛疾病，如干眼症、白内障或青光眼有任何影响。
因此，重要的是要确保你为你的眼睛服用正确的保健品，而不是盲目地服用。
老年性*斑变性的自我检查
[图2]自我检查老年性*斑变性!资料来源：KazutoKajiwara,"25种不加控制的可怕眼病"(DiamondInc.)
老年性*斑变性的早期症状包括"视力扭曲"、"看不清中心部位"和"中间部位视力模糊"。然而，由于症状往往只发生在一只眼睛上，因此往往要到后来在日常生活中，当人们用双眼看东西时才会被发现。
你可以用图2中的简单方法来检查自己，一次检查一只眼睛。
在30厘米的距离上，观察左图中每只眼睛的中心（黑点）。你可以戴着眼镜或隐形眼镜做这件事。
如果你发现线条扭曲，图像中心模糊或部分图像缺失，如图2左侧所示，你可能患有老年性*斑变性。
干细胞治疗带来治疗希望
干细胞是一种具有再生分化功能的细胞，而*斑变性的本质，就是在视力结构中缺失了这部分细胞，或这部分细胞发生萎缩所致。
干细胞能够替换这些老化和缺失的细胞，来实现恢复*斑变性患者视力。
治疗原理很简单，首先通过运用干细胞，将干细胞分化为成熟的成体视网膜色素上皮（RPE），正是这部分患者所缺失的细胞类型，然后在实验室的培养皿中培养成RPE，把它们移植在一种很薄的聚合物上，让细胞被携带上去，更方便植入眼睛。
当细胞达到受损部位后，就会发挥分化和再生功能，重新修复，再造新的细胞，从而恢复视力。
“年龄相关性*斑变性，如果早期发现并进行适当的治疗，绝对不是会导致失明的可怕疾病。来我这里治疗的患者，很多都没有注意到视野的扭曲，而是在症状恶化了很多之后再来就诊。为了不变成这样，也要时常一只眼睛确认观察方法，如果直线看起来扭曲，或者左右眼看起来不一样，希望尽快去眼科接受检查。今后治疗方法也会不断进步，所以不要放弃，希望大家抱着希望接受治疗。”
日本干细胞
日本的医疗水平之高受到全世界的认可，年和年先后有山中伸弥、大隅良典两位日本医学家在再生领域获得诺贝尔医学奖。一方面，人们很期待干细胞对于那些被宣判“无能为力”的疾病的卓越功效，一方面大家对于这种新型医疗技术的安全性表示担忧。
为了保障干细胞疗法的安全性，从年通过《再生医疗安全法案》，正式将干细胞纳入监管后，同时允许医疗机构将其作为一项医疗技术在临床运用。也是在法案通过后，日本再生医疗在民间开始普及，开始陆续有医疗机构申请人体各个部位的干细胞治疗许可。脸部注射必须有脸部注射许可，治疗相对应疾病也必须持有相对应许可，各医疗机构每年必须将该年治疗案例上报给厚生劳动省，作为临床依据。可以说，日本的这种医疗制度推动了再生医疗的前进。
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