术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2021/4/21 21:15:00
编者按

据国际糖尿病联盟(IDF)资料,年全球约有4.15亿人罹患糖尿病,而在中国,这一数据约为1.1亿。与普通人相比,糖尿病患者具有更高的白内障风险,其白内障发病时间较常人早20年,进展风险增加5倍。临床工作中,超过五分之一的白内障手术患者同时合并糖尿病。在全国眼科学术大会中,医院李朝辉教授与听众分享了糖尿病患者的白内障围手术期管理,于细微处现关爱,在小节里见真章。

与老年性白内障的病因学不同,糖尿病患者主要由于糖尿病病程、血糖控制不佳、1型糖尿病、合并DR等危险因素引起继发性白内障,其机制包括醛糖还原酶等激活、多元醇累积、高渗透引起晶体水肿浑浊;高渗透环境引起晶状体上皮细胞凋亡;局部环境恶化导致内质网应激上调、氧化自由基产生和高糖环境导致蛋白质糖基化增多、抗氧化能力下降等。其白内障混浊特征也与老年性白内障不同——雪花样浑浊主要见于青年发病的1型糖尿病患者,发展迅速。皮质型和后极型与糖尿病明确相关。混合型在临床上最多见,患者老年人居多,因此年龄相关白内障与糖尿病因素混杂。此外,糖尿病者高发PCO,在白内障围手术期也具有更高的并发症风险,亟待眼科医生重视和
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